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桂林市第二人民医院采用微创手术进行多脏器同期手术为患者减轻负担

来源: 发布时间:2018-12-27

黄某3个月前因为解大便出现腹疼,到医院检查考虑直肠多发性肿瘤,并出现了肝转移,经过一段时间化疗后肿瘤缩小,市二医院普外科采用微创手术为其进行了直肠、肝脏同期手术,这是该院首次采用微创手术为患者同期实施两个脏器部位的手术,为患者减轻了住院负担,达到快速康复的目的。目前黄某正在康复中。

“尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作,但术后感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方。以传统开放肝癌手术为例,经过医学专家的多方努力,其术后并发症却仍然在15%以上,严重影响患者的生存和治疗效果。”桂林市第二人民医院普外科伍家发主任说。

目前,腹腔镜下切除肝脏肿瘤已经在桂林市第二人民医院得到普遍应用,相对于开放手术,腹腔镜手术切口更小、视野更广,腹腔镜下切除肝脏肿瘤的并发症风险要低得多。随着腹腔镜操作技术的不断熟练,腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异并且具有创伤小、术后恢复快、对病人免疫功能影响小等特点,其在操作技术上的可行性、安全性已逐步得到证实。

就大肠癌肝转移患者来说,目前数据表明,肝转移灶能够完全切除的肠癌患者5年生存率可达50%。遗憾的是,由于缺乏综合诊治平台,即便满足手术条件,发生肝转移的肠癌患者也往往需要两次手术才能切除病灶。加之开放手术带来的巨大创伤,从接受手术到化疗需要近两个月,可能延误术后辅助治疗时机。

桂林市第二人民医院普外科主任伍家发介绍,此次采取通过同期腹腔镜切除手术,一次性可以解决两个难题。利用腹腔镜,通过细小切口,在同一台手术中切除肠癌原发灶和肝脏转移灶,病人术后10天左右即可进行后续化疗,并发症远低于联合开放手术的风险。此外,同期腔镜手术治疗费用也比两次手术的费用减少,患者也不用经历两次手术痛苦,大大减轻患者的经济负担。但目前并非所有肝脏肿瘤患者都适合在腹腔镜下切除。患者需满足以下几个条件:肿瘤没有侵犯肝脏主要管道、没有破裂出血、没有侵犯周围脏器、心肺功能较好。

                                         (唐清)


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